Uredništvo Catafertyl

Že dlje časa poskušata zanositi, a se na nosečniškem testu nikakor ne pojavi tisti tako želeni plus? Lahko se razlog skriva v neplodnosti. In čeprav med pogovori o neplodnosti običajno pomislimo na težave z žensko neplodnostjo, raziskave kažejo, da je vzrok pri polovici primerov na moški strani. V nadaljevanju smo zato zbrali vse pomembne informacije o moški neplodnosti.

Neplodnost

Neplodnost je za večino parov, ki poskušajo zanositi, boleča in izčrpavajoča izkušnja. O njej govorimo, ko par po 12 mesecih rednih in nezaščitenih spolnih odnosov ne more zanositi. Če je ženska starejša od 35 let, se časovni okvir za opredelitev neplodnosti skrajša na šest mesecev.

Z neplodnostjo sooča med 10 in 15 % parov.

Kaj je največkrat vzrok za neplodnost?

• Pri 33 do 41 % parov je vzrok ženska neplodnost.
• Pri 25 do 39 % parov je vzrok moška neplodnost.
• Pri 9 do 39 % parov je vzrok neplodnost obeh partnerjev.
• Okoli 10 % parov nikoli ne odkrije vzroka neplodnosti.

Vsak sedmi par se sooča z neplodnostjo.

10 najpogostejših vzrokov za moško neplodnost

Za moško neplodnost obstaja mnogo vzrokov:

• Nenormalno delovanje ali proizvodnja sperme – Eden pogostejših vzrokov za moško neplodnost je spremenjena proizvodnja sperme zaradi nespuščenih mod, genetskih okvar, zdravstvenih težav ali okužb, ki lahko vplivajo tudi na kakovost sperme.
• Težave s prenosom sperme – Do teh težav pogosto pride zaradi spolnih težav, kot so prezgodnja ejakulacija, nezmožnost izločanja semena (anejakulacija¹), nekatere genetske bolezni, strukturne težave, kot je blokada v testisu, ali poškodbe spolnih organov.
• Hormonsko neravnovesje – Hormonsko neravnovesje, kot je nizka raven testosterona, lahko vpliva na proizvodnjo sperme in vodi do neplodnosti. Nanjo lahko vpliva tudi prekomerna telesna teža .
• Prekomerna izpostavljenost nekaterim dejavnikom – Če je moški dlje časa izpostavljen določenim dejavnikom, lahko vplivajo na njegovo plodnost in kakovost sperme. Mednje spadajo pesticidi, kemikalije, droge, steroidi, antibiotiki, visok krvni tlak, depresija ter daljše zadrževanje v savnah in masažnih kopelih.
• Hipogonadizem – Moški hipogonadizem je bolezensko stanje, ko moda ne izločajo testosterona in/ali ne tvorijo dovolj semenčic.
• Varikokela – Je stanje, kjer se vene, ki potekajo iz mod, razširijo in povečajo. To lahko povzroči pregrevanje mod, kar uniči spermo in vpliva na plodnost.
• Težave, povezane z rakom – Zdravljenje raka, vključno z obsevanjem in kemoterapijo, lahko poslabša kakovost in proizvodnjo sperme.
• Sterilnost – Sterilnost se pri moških lahko pojavi nepojasnjeno, pri nekaterih moških pa se pojavi po vazektomiji², saj včasih postopka ni mogoče obrniti.
• Starost – S starostjo se proizvodnja sperme in njena kakovost zmanjšata, kar lahko vpliva na plodnost.
• Življenjski slog – Slabe navade, kot so kajenje, pogosto uživanje alkohola, nezdrava prehrana, prekomerna telesna teža ter spolno prenosljive bolezni in poškodbe mod lahko vplivajo na kakovost in proizvodnjo sperme.

Prepoznavanje vzroka neplodnosti je ključnega pomena za primerno zdravljenje. V nekaterih primerih lahko že zdravljenje ali sprememba življenjskega sloga pomagata izboljšati plodnost. Na žalost pa bodo nekateri moški potrebovali tudi zdravstvene posege, kot je operacija, da lahko začnejo širiti svojo družino.

Diagnoza moške neplodnosti

Pri težavah z zanositvijo in sumu na neplodnost morata zdravnika obiskati oba partnerja. Pri moških se neplodnost ugotavlja s pomočjo spermiograma³, preiskave za analizo sperme, ki ugotavlja njeno kakovost , ter pregledom podatkov o bolnikovem zdravstvenem stanju. Zdravnik lahko naroči tudi krvne preiskave in ultrazvočni pregled, kjer preveri morebitne nepravilnosti v modih, žilah in strukturah znotraj mošnje. Zaradi preverjanja vseh vzrokov se lahko zdravnik odloči tudi za biopsijo mod⁴.

Dodatni testi in preiskave, ki jih lahko zdravnik priporoči:

• transrektalni ultrazvok,
• hormonske preiskave,
• analiza urina po ejakulaciji,
• genetski testi.

Načini zdravljenja moške neplodnosti

Način zdravljenja moške neplodnosti je odvisen od njenega vzroka:

• sprememba življenjskega sloga,
• hormonska terapija,
• medicinski posegi,
• pomožne reproduktivne tehnologije.

Med farmacevtske načine za zdravljenje neplodnosti pri moških uvrščamo:

Humani horionski gonadotropin (hCG) – Hormon hCG proizvaja posteljica med nosečnostjo in je pri ženskah eden najpomembnejših znakov nosečnosti in vzrok jutranje slabosti v prvem trimesečju. Pri moških pa se lahko uporablja za spodbujanje proizvodnje testosterona in povečanje proizvodnje sperme. Velikokrat se hCG uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili.

Analogi gonadotropin sproščujočega hormona (GnRH) – Analogi GnRH so sintetični hormoni gonadotropin sproščujočega hormona , ki je odgovoren za sproščanje luteinizirajočega hormona (LH) in folikel stimulirajočega hormona (FSH). Ta dva hormona nato vplivata na delovanje mod, saj sprožita zorenje testisov in proizvodnjo sperme. Še posebej se analogi GnRH uporabljajo pri moških s hipogonadizmom.

Zdravila – Okužbe reproduktivnega sistema se zdravijo z antibiotiki , a ni nujno, da vedno povrnejo plodnost. Hkrati lahko zdravila pomagajo pri spolnosti, saj izboljšajo stanja, kot sta erektilna disfunkcija ali prezgodnja ejakulacija.

Med medicinske posege za zdravljenje neplodnosti pri moških uvrščamo:

Operacija – Za operacijo se lahko zdravnik odloči pri moških z varikokelo, da se stanje odpravi ali popravi zamašen semenovod. Pri moških, ki v semenski tekočini nimajo sperme, jo lahko strokovnjak pridobi neposredno iz mod s tehnikami za pridobivanje sperme.

Oploditev z biomedicinsko pomočjo – Pri zdravljenju z biomedicinsko pomočjo lahko spermo zdravnik pridobi z normalno ejakulacijo, kirurškim posegom (opisano zgoraj) ali od darovalca. Spermo nato lahko uporabi za oploditev ženske ali za in vitro oploditev.⁵

Za podporo plodnosti lahko moški uživajo tudi prehranske dodatke z vitaminom C, cinkom in selenom, ki imajo vlogo pri zaščiti celic pred oksidativnim stresom in pri delovanju imunskega sistema.

Mednje spada tudi Catafertyl FOR HIM, ki vsebuje edinstveno kombinacijo osem skrbno izbranih sestavin, med njimi sta cink, ki ima pomembno vlogo pri podpori plodnosti in vzdrževanju normalne ravni testosterona, ter selen, ki ima vlogo pri nastajanju semenčic.

Catafetyl FOR HIM je namenjen moškim, ki želijo:

• celovito podporo plodnosti,
• izboljšati kakovost sperme.

Slovarček izrazov

In vitro oploditev: In vitro oploditev ali zunajtelesna oploditev je klasičen postopek umetne oploditve. Gre za oploditev v laboratoriju, pod mikroskopom, na stekelcu oziroma v epruveti.

Anejakulacija: nezmožnost izločanja semena, ki lahko izvira iz fizičnih ali psiholoških težav. Moški je ploden in lahko proizvaja spermo, le ejakulirati je ne more. Odsotnost ejakulacije pa še ne pomeni, da moški ne more doživeti orgazma.

Vazektomija: je varen kirurški poseg, ki povzroči neplodnost moškega. Pri kratkotrajnem posegu se prereže semenovod v predelu mošnje obojestransko.

Spermiogram: je analiza sperme, s katero strokovnjak preveri kakovost semenskega izliva. Gre za preprost in neinvaziven postopek, ki lahko pomaga določiti vzroke za neplodnost.

Biopsija mod: je poseg, ki ga opravi ginekolog v lokalni anesteziji, kjer odvzame majhen delček tkiva mod. Embriolog preveri prisotnost semenčic v tkivu – če so, jih lahko uporabijo za oploditev, če jih ni, gre moški na nadaljnje preiskave.